ضغط الدم تسمم الحمل د أحمد الخضري استشاري أمراض النساء والتوليد وعلاج تأخر الحمل والمناظير باكسرين

بسم الله الرحمن الرحيم..السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أهلا بيكم في فيديو جديد ومعلومة مختصرة عن صحة الأم والطفل انهرده حنتكلم عن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ودي  مشكلةً طبيّةً شائعةً ممكن تُعاني منها الحامل أثناء حملها، الاول  ايه هو ضغط الدم يعني... ضغط الدّم عبارة عن مقياس لقوّة دفع الدّم على جدران الأوعية الدّمويّة، .   بشكل عام أمتي نقول إنك عندك ضغط مع الحمل  في حالة تسجيلها لضغط انقباضيّ  مقداره 140 مم زئبق أو أعلى من كده أو ضغط انبساطيّ  مقداره 90 مم زئبق أو أعلى  بشرط يكون  متوسط قراءتين كحدٍ أدنى، يفصل بينهما 15 دقيقة على الأقل،  وعشان نفهم الكلام إللي قلناه عن الضغط بنقول أنّنا بنعبر عن ضغط الدم عادةً باستخدام رقمين؛ بحيث يُشير الرقم العلويّ لقيمة الضغط لما يضخّ القلب الدّم ويُسمّى بالضّغط الانقباضيّ، أمّا الرّقم السُفليّ فيُمثّل قيمة الضغط بين نبضات القلب وبنسميه الضّغط الانبساطيّ، وفي الحقيقة ممكن تنخفض قراءات الضغط عند بعض الحوامل بشكلٍ طبيعيّ خلال الثُلث الثاني من فترة الحمل يعني مابين ١٢ الي ٢٨ اسبوع وبعدين ترجع للقراءات الطبيعيّة في نهايةاو الثلث الأخير من الحمل، وعايزين نأكد  أنّ ارتفاع ضغط الدّم في بعض الحالات ممكن يتطوّر أثناء فترة الحمل، أو ممكن تكون الحامل مصابة به قبل حملها، نيجي بقي لأنواع ارتفاع ضغط الدّم أثناء الحمل: أول نوع ارتفاع ضغط الدم الحملي:  ، وبيكون بارتفاع مستويات ضغط الدّم بعد 20 أسبوع من الحمل، ولكن  مبتظهرش على السيدة المُصابة به علامات تُشير إلى حدوث تلف في أحد الأعضاء وكمان  مبتظهرش زيادة بالبروتين في البول، ولكن ممكن تتطوّر الحالة عند البعض بحاجة اسمها تسمم الحمل، وده حنتكلم عنه بعد شويه تاني نوع هو ارتفاع ضغط الدم المزمن: وده بيكون في الحالة التي بتكون فيها المرأة مصابة بارتفاع الضغط قبل حملها، أو الحالة التي يتم اكتشاف إصابتها به قبل إتمام 20 أسبوع من الحمل،  وبيكون تحديد الموعد اللي بدأ عنده هذا النوع مسألة صعبة؛ وده  بسبب عدم ارتباط حالة ارتفاع ضغط الدّم بظهور أيّة أعراض في الغالب. النوع الثالث هو ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المركب:  وده بيحصل عند السيدات إللي كانت بتعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل بحيث زادت عندهم المضاعفات المرتبطة به أثناء الحمل سوءًا؛ بما في ذلك ارتفاع ضغط الدّم وظهور بروتين في البول أو أيّة مُضاعفات أخرى. النوع الرابع هو ما قبل تسمّم الحمل: أو مقدمات الارتعاج  في حالة تطّور ارتفاع ضغط الدّم بعد مرور 20 أسبوع من الحمل فممكن تتعرّض الحامل لحالة تسمم الحمل، وترتبط الحالة دي بظهور أعراض أو علامات تُشير لتلف في بعض الأعضاء ومنها الكبد والكلى والدّم ، واذا  لم يتم علاجها فقد تؤدي لمُضاعفات خطيرة جدا (لاقدر الله) لكل من المرأة الحامل والجنين زي حدوث نوبات تسمّم الحمل (الإرجاج أو الارتعاج) ودي حنتكلم عنها في نهاية الفيديو نقطة مهمة لازم نقولها ان في الحقيقة الأبحاث اثبتت ان عدم وجود بروتين في البول ميعتبرش شرط لتشخيص الإصابة بمقدمات الارتعاج؛ لأن ممكن تحدث الإصابة في بعض الحالات مع عدم وجود  البروتين أو الزلال في البول وفي بعض الحالات النادرة ممكن متظهرش أيّة أعراض تدل على تسمم الحمل إلّا بعد الولادة ويُسمّى في الحالة دي ارتعاج ما بعد الولادة طب ايه هي  أعراض ضغط الحمل هنا بنؤكد  إلى ضرورة زيارة الطبيب أثناء الحمل وبعد الولادة؛ وذلك بسبب عدم ظهور أيّة أعراض تشير للإصابة بارتفاع ضغط الدّم أثناء الحمل في بعض الحالات، أمّا في مرحلة ما قبل تسمم الحمل ممكن تظهر أعراض كتيرة  منها: ارتفاع مستويات ضغط الدّم. ارتفاع مستويات البروتين في البول؛  ويُمكن تشخيصها من خلال فحص البول إللي بتعمله السيدة الحامل أثناء متابعتها بالرعاية الأولية او في المعمل وممكن  الصداع الشديد. تغيّرات في الرؤية ومنها الرؤية الضبابيّة أو ظهور نقاط في مجال الرؤية أو تغييرات في استقبال الأضواء الساطعة. ألم في الجزء العلويّ من البطن وخاصةً في الجهة اليُمنى. الغثيان. التقيؤ. انتفاخ أجزاء من الجسم؛ كالوجه، أو الرّقبة، أو الكاحلين، أو القدمين، أو اليدين؛ وخاصةً إذا حدث ذلك فجأة ). أسباب وعوامل خطر ضغط الحمل في العديد من العوامل التي قد ترفع من فرصة إصابة المرأة بضغط الدم أو مقدمات الارتعاج أثناء حملها، زي ايه مثلا: الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو مقدمات الارتعاج في حمل سابق. المعاناة من بعض الحالات الطبية قبل الحمل؛ كارتفاع ضغط الدم المزمن، والسكريّ، وأمراض الكلى، وبعض أمراض المناعة الذاتيّة، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. وجود تاريخ طبي عائلي لارتفاع ضغط الدم أو مقدمات الارتعاج. الحمل بتوائم. تجاوز سن الأربعين عند الحمل. السمنة. التوتر. التدخين. شرب الكحول. عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. طيب بيتشخيص ضغط الحمل إزاي عادةّ لا نكتشف  مُشكلة ارتفاع ضغط الدّم عند الحامل الا من خلال زيارات لطبيبها أثناء الحمل ؛ ويمكن نعمل فحوصات : واختبارات منتظمة للكشف عن الضغط  :زي مثلا  قياس مستويات ضغط الدّم، وغالبًا ما تكون أوّل علامةً على وجود مشكلة هي ارتفاع ضغط الدّم المُفاجئ. اختبارات منتظمة بنعملها للتأكّد من صحة الطفل في حال تأكيد إصابتها بارتفاع ضغط الدّم، وتتضمّن مراقبة قلب الجنين إلكترونيًّا؛ بهدف تسجيل نبضاته، وفحص الجنين بالموجات فوق الصوتيّة بهدف التأكّد من حالته بالإضافة لفحص كمية السائل الأمنيوسي والمشيمة، وفحص موجات دوبلر فوق الصوتيّة بهدف التأكّد من عمل المشيمة. اختبارات للكشف عن مقدمات الارتعاج أو ماقبل تسمم الحمل وتتضمن: قياس الوزن بشكل دوريّ؛ لأن ممكن ببساطة نكتشف مقدمات الارتعاج عن طريق زيادة الوزن السريعة. فحص مستويات البروتين في البول  اختبارات تانية؛ بنعملها في حالة لو الطبيب شك بارتفاع خطر تعرّض المرأة الحامل لمرحلة https://mawdoo3.com/% D9%85%D8%A7_%D9%87%D9%88_%D8%B6%D8%BA%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84#feedback_yes

الفئة